Lomber bölgenin osteokondrozu

Osteokondroz, omurganın intervertebral diskleri ve kıkırdağı etkileyen yaygın bir hastalığıdır. Servikal ve lomber bölgeler bu tür işlemlere daha duyarlıdır. Lomber bölgenin osteokondrozu belde sürekli ağrıya neden olabilir ve bir kişinin hayatını önemli ölçüde zorlaştırabilir. Hastalığın tedavisinde konservatif yöntemler tercih edilir, cerrahi müdahalelere yalnızca aşırı durumlarda başvurulur.

Lomber osteokondrozun nedenleri

Osteokondroz bir hastalıktan çok, genellikle omurgada yaşa bağlı dejeneratif değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkan doğal bir olgudur. Normalde lomber omurgada bulunan disk, iki omur arasında amortisör görevi görerek eklemlerin ve omurganın rahatça hareket etmesini sağlar. Diskin dış kısmı olan annulus fibrosus, diskin yumuşak iç çekirdeği olan nukleus pulposus'u çevreler. Her kişinin omurga diskleri yaşlandıkça dejeneratif değişikliklere uğrar, ancak herkeste semptomlar gelişmez.

Osteokondrozun fibröz halka, intervertebral disk ve subkondral kemikteki değişikliklerle başladığına inanılmaktadır. Lifli halka su kaybeder, bu da omurganın günlük yüklerine daha az dayanmasını sağlar ve bunları yanlış dağıtır. Omurganın arka kısmının aşırı yüklenmesi, faset eklemlerin artritine ve etkilenen diske bitişik omur gövdelerinin hipertrofisine (osteofit oluşumuyla birlikte büyüme - kemik büyümesi) yol açar.

Referans! İstatistiklere göre, 30 ila 50 yaş arasındaki kişilerin %30'unda bir dereceye kadar omurga diskinde bozulma vardır.

Lomber osteokondrozda ağrının iki ana patofizyolojik nedeni vardır. Ağrının olası nedenlerinden biri de diskin dış kısmının yırtılması ve iç çekirdeğin dışarı sızması sonucu sinirlerin iltihaplanmasıdır. Sinir dokusunu tahriş eden inflamatuar proteinler salınır.

İkinci nedene göre omurlar yaşa bağlı deformasyon nedeniyle artık yükü etkili bir şekilde karşılayamaz hale gelir. Bu, omurganın anormal hareketine neden olur ve omurgayı stabilize etmeye çalışan sırt kaslarının ağrılı bir spazmına neden olur.

Osteokondrozun sonucu, omurganın bölümlerinin tahrip olması ve radikülite yol açması olabilir. Omurgadaki dejeneratif süreçleri tetikleyen ve hızlandıran risk faktörleri şunlardır:

• Kas-iskelet sistemi hastalıklarına kalıtsal yatkınlık;
• Sigara içmek;
• Önceki yaralanmalar;
• Hormonal ve vasküler bozukluklar;
• Aşırı vücut ağırlığı;
• Çok zayıf olan ve omurgaya gerekli desteği sağlamayan kaslar;
• Ağır fiziksel emekle ilgili mesleki faaliyetler (sporcular, yükleyiciler).

Lomber osteokondrozun gelişim aşamaları

Omurlararası disklerdeki bozukluklar, bunların dejenerasyonuna ve tahribatına yol açarak yavaş yavaş ortaya çıkar. Tüm patolojik süreç, lomber osteokondrozun aşamalarının (veya derecelerinin) ayırt edildiği birkaç aşamadan geçer:

• İlk aşama (derece) hafif semptomlarla karakterizedir. Sinir uçlarının nükleus pulposus tarafından tahrişinin arka planında, lifli halkanın çatlaklarına nüfuz eden ağrılı duyular gelişir.
• İkinci aşama, çekirdek ve halkanın çatlaması nedeniyle üst omurun alt omurun yer değiştirmesi ile karakterize edilir. Bu patolojik süreçler, hareket sırasındaki ağrıya ek olarak, nörolojik semptomların ortaya çıkmasına, uyuşukluk hissine ve etkilenen bölgenin dengesizliğine neden olur.
• Üçüncü aşama, lifli halkanın bütünlüğünün ihlali nedeniyle ağrının artması ve fıtıklaşmış intervertebral disklerin ortaya çıkması ile karakterize edilir. Ağrı, duyu bozukluğu ve kas zayıflığı günlük görevleri engeller. Sinir köklerinin sıkışması nedeniyle idrar ve bağırsak sistemlerinin işleyişi bozulabilir.
• Dördüncü aşama, intervertebral disklerin tamamen tahrip olmasına karşılık gelir, bunlar fibrotik hale gelir ve omur gövdelerinin osteokondral büyümeleri, bu bölümde omurganın hareketsizliğine neden olur.

Lomber osteokondroz belirtileri

Başlamak için uzmanlardan tavsiye alın:

• Nörolog
• Ortopedist
• Terapist

Lomber ve sakral osteokondrozun ana semptomu ağrıdır. Genellikle uzun süre oturduğunuzda, dönerken, omurgayı bükerken veya yük kaldırırken kötüleşir. Ağrı bacağa, kasıklara yayılabilir ve buna uyuşukluk ve halsizlik hissi de eşlik edebilir. Orta, ağrılı, donuk ağrıyı alevlenme atakları izleyebilir.

Semptomlar doğrudan patolojinin gelişim aşamasına bağlıdır:

• Dejeneratif değişikliklerin yeni ortaya çıkmaya başladığı erken dönemde semptomlar minimaldir.
• Lifli halkanın zayıflamasıyla karakterize edilen ara aşama, zaten bel ağrısı olarak kendini gösterebilir.
• Daha sonraki aşamada yapılarda fibroz geliştiğinde ve osteofitler oluştuğunda ağrı daha az belirginleşir, ancak omurganın hareketliliği önemli ölçüde azalır.

Dokunulduğunda alt sırtın hassasiyeti artabilir. Kalça ve uyluktaki karakteristik atış ağrıları ve karıncalanma hissi, diskteki dejeneratif değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkan sinir köklerinin sıkışmasının bir işaretidir. Lomber osteokondrozlu hastalar öne, arkaya ve yanlara doğru eğilmede zorluk çekerler. Osteokondroz, ek semptomların ortaya çıkmasıyla birlikte fıtıklaşmış diskler ve omurga kanalının daralması ile komplike olabilir.

Lomber osteokondroz tanısı

Tanı koymak, anamnez toplamak, hastayla görüşmek ve hastayı muayene etmekle başlar. Uzman şikayetleriniz, fiziksel aktiviteniz, eski yaralanmalarınızın varlığı, kötü alışkanlıklarınız ve yakın akrabalarınızdaki hastalık vakalarıyla ilgilenecektir. Fizik muayene sırasında doktor omurganın alt kısmını elle muayene eder (hisseder), hassas alanlar, iltihaplanma veya herhangi bir anormallik olup olmadığına bakar. Ayrıca duyumu kontrol edebilir ve motor testleri yapabilir.

Lomber osteokondrozun teşhisinde en popüler yöntem röntgen muayenesidir. Görüntü, diskin kalınlığında gaz kabarcıkları tespit edildiğinde osteofitlerin varlığını, diskin eklem aralığının daralmasını veya sözde "vakum" semptomunu gösterecektir. Kullanılan diğer yöntemler şunlardır:

• MRI, hidrasyonu (su ile doygunluk derecesi), disklerin şeklini, sıkışan sinirleri tanımlamaya olanak tanıyan yüksekliğini gösterir.
• Dokuların durumunu ayrıntılı olarak incelemenize ve bozuklukları en erken aşamalarda teşhis etmenize olanak tanıyan CT taraması.
• Etkilenen diskin yerini belirlemek için kullanılan kışkırtıcı diskografi.

Referans! MR oldukça doğru bir tanı yöntemidir ancak diskin dış halkalarının yırtılmasını tespit edemez.

Lomber osteokondroz için tedavi yöntemleri

Kronik ağrı ile ilişkili lomber dejeneratif disk hastalığı için tercih edilen tedavi, fizik tedavi, egzersiz ve ilaçlardan oluşan konservatif tedavidir. Lomber osteokondrozu olan hastalar için tavsiye edilir:

• Yeterli dinlenme ve yeterli fiziksel aktiviteyi içeren günlük bir rutin;
• Kasları güçlendirmeyi amaçlayan düzenli fiziksel egzersiz;
• Beslenmenin gözden geçirilmesi ve kilo kaybı da dahil olmak üzere yaşam tarzı düzenlemeleri.

Fizyoterapi

Bel ağrısını azaltmak için çeşitli fizyoterapötik teknikler başarıyla kullanılmıştır. Fizyoterapi diskteki rejeneratif süreçleri teşvik eder, metabolik ve taşıma süreçlerini uyarır, yapışıklıkların oluşumunu ve daha fazla hasarı önler.

Spinal osteokondrozu tedavi etmek için kullanılan fizyoterapötik yöntemler şunları içerir:

• Elektriksel uyarım. Elektriksel uyarılar sırt ağrısını hafifletmeye ve etkilenen omurgadaki kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur.
• Ultrason tedavisi. Ultrason dalgaları derin doku katmanlarına nüfuz edebilir ve iltihap ve ağrının hafifletilmesine yardımcı olabilir.
• Manyetoterapi. Manyetik alanlar dokulardaki kan dolaşımını ve metabolik süreçleri iyileştirerek dokuların yenilenmesini teşvik edebilir.
• Lazer tedavisi. Lazer ışınları ağrıyı hafifletmeye, kan dolaşımını uyarmaya ve doku yenilenmesini teşvik etmeye yardımcı olabilir.
• Ultrafonoforez. Bu yöntem, ultrason tedavisini, dokunun derin katmanlarına nüfuz eden ve iltihap ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olan ilaçların kullanımıyla birleştirir.

Önemli! Yaygın inanışın aksine osteokondroz tedavi edilebilir ve tedavi edilmelidir. Tedavi edilmezse kronik ağrı kaynağı haline gelir ve iç organların işleyişinin bozulması da dahil olmak üzere çok sayıda soruna yol açabilir.

İlaç tedavisi

Günlük aktivitelere müdahale eden ağrıyı hafifletmek için hastalara analjezikler ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. Endikasyonlara göre doktor daha güçlü ilaçlar reçete edebilir: kas gevşeticiler, steroidler ve narkotik ağrı kesiciler. Yoğun ağrıyı hafifletmek için lokal anestezikler ve glukokortikoidlerle terapötik blokajlar uygulanır.

Ameliyat

Lomber bölgenin osteokondrozu için çok daha az sıklıkla cerrahi müdahale kullanılır. Disk artroplastisi veya lomber omurganın füzyonunu içerebilir (iki omurun füzyonu için koşullar yaratırken, omurganın bu kısmındaki hareket ortadan kaldırılarak ağrı azaltılır).

Omurganın hareketi önemli ölçüde bozulursa, özel intervertebral aralayıcılar takılabilir. Diğer tüm tedavilere yanıt vermeyen hastalarda total lomber disk replasmanı yapılabilir.

Lomber osteokondrozun evde tedavisi

İşlevselliği sürdürmek ve ağrıyı kontrol etmek için evde yapabileceğiniz en etkili şey egzersiz yapmaktır. Omurgaya giden kan, oksijen ve besin akışını artıracak, kıkırdağın nemli kalmasına ve omurganın mümkün olduğu kadar uzun süre esnek kalmasına yardımcı olacaklar. Ayrıca egzersiz sırasında doğal ağrı kesici olan endorfin salgılanır.

Sık sık pozisyon değiştirmek de rahatlama sağlar. Bazı pozlar ağrı kriziyle baş etmeye yardımcı olur: diz çökmek, uzanmak, uzanmak. Kısa bir dinlenme gerekli ve faydalıdır, ancak uzun süreli yatak istirahati durumu daha da kötüleştirir. Hastalığın ilerlemesini önlemek için aktif kalmak önemlidir. Lomber osteokondrozu olan hastalar yürüyüş, yüzme, bisiklete binme, yoga, pilates, esneme egzersizleri ve kas korsesinin güçlendirilmesinden faydalanır. Aşağıdaki önlemler de yardımcı olur:

• Sırtın alt kısmına ısı uygulamak kan dolaşımını iyileştirir ve kas spazmlarını ve gerginliğini hafifletir.
• Buz paketleri ağrıyı hafifletmeye ve iltihabı azaltmaya yardımcı olacaktır.
• Masaj ayrıca kasları gevşetir, spazmları giderir ve omurga üzerindeki baskıyı azaltarak ağrıyı hafifletir. Bu bölgedeki kan dolaşımı arttırılarak metabolik süreçler iyileştirilir ve dokular oksijenle zenginleştirilir.
• Ortopedik yatak ve yastık kullanımı. Uyku sırasında omurganın doğru pozisyonunu korumaya yardımcı olacaklar.
• Omurga üzerindeki yükün doğru dağılımı. Ağır nesneleri kaldırırken bel omurgasına baskı yapmamak için uygun kaldırma tekniğini kullanmalısınız.
• Doğru beslenme. Kalsiyum ve vitaminler açısından zengin dengeli bir beslenme, sağlıklı kemiklerin ve eklemlerin korunmasına yardımcı olacaktır.

Bununla birlikte, ağrınız veya başka semptomlarınız varsa, evde osteokondroz tedavisine başlamadan önce, daha kesin öneriler almak ve omurganın durumunu değerlendirmek için doktorunuza danışmalısınız.

Lomber osteokondroz için hangi doktora başvurmalıyım?

Lomber osteokondrozun karakteristik belirtileri ortaya çıkarsa, bir nöroloğa veya ortopedi doktoruna danışmanız önerilir. Eğer bel ağrınız varsa bir terapistten de randevu alabilirsiniz. Tanı koymak için gerekli testleri yazacak ve sizi bir uzmana yönlendirecektir.

Lomber osteokondroz tedavisi

Şehrinizdeki veya başka bir bölgedeki en yakın klinikteki uzmanlar nedenleri anlamaya ve ağrıyla baş etmeye yardımcı olmaya hazır. Doktorlar genellikle kapsamlı klinik deneyime sahiptir ve kadınlarda ve erkeklerde osteokondrozun tedavisi ve teşhisi için tüm modern yöntemlerde uzmandır. Çoğunlukla, uygun konum, mükemmel ekipman ve kurumların çok yönlülüğü, modern tıbbın önceliğidir; bu, herhangi bir muayeneyi hızlı bir şekilde yapmanıza ve kas-iskelet sistemi sağlığını iyileştirmenize olanak tanır. Size uygun bir kliniği arayarak randevu alabileceğiniz gibi internet sitesindeki online formu doldurarak da randevu alabilirsiniz.

Lomber osteokondrozun önlenmesi

Lomber osteokondrozun önlenmesinde etkili yöntemler şunlardır:

• Düzenli fiziksel aktivite. Fiziksel durumunuzu iyi tutun. Sırt kaslarınızı güçlendirin. Sırtınız için yapılan esneme ve güçlendirme egzersizleri omurganızın sağlıklı kalmasına yardımcı olacaktır.
• Omurga üzerindeki stresi azaltın: Omurga üzerindeki gereksiz stresten kaçının. Ağır nesneleri kaldırırken uygun kaldırma tekniğini kullanın.
• Duruş düzeltmesi: Doğru duruşu sağlayın. Dik oturun ve ayakta durun, kambur durmayın. Dinlenirken omurganın doğru pozisyonunu korumak için uyku için ortopedik bir yastık ve yatak seçin. İyi yastıklama ve desteğe sahip kaliteli ayakkabılar satın alın.
• Mesleğinizin doğası gereği uzun süre oturmak zorunda kalıyorsanız ortopedik sandalyeler kullanarak sırt desteğine dikkat edin. Uzun süre aynı pozisyonda kalmaktan kaçının. Düzenli molalar verin ve omurganızı esnetin.
• Kilonuza dikkat edin. Aşırı kilo omurgaya ilave stres uygulayabilir.
• Kontrolsüz hareketlerden ve sırt yaralanmalarından kaçının. Spor yaparken veya fiziksel aktivite yaparken dikkatli olun.
• Omurga sağlığınızı olumsuz etkileyebilecek sigarayı bırakın.

Basit tavsiyelere uyarak aktif ve tatmin edici bir hayat yaşayabilir, sırt ağrısı riskini en aza indirebilirsiniz. Zaten belirtileriniz varsa, bel omurgasında ağrı varsa, teşhis ve tedavi için mutlaka bir doktora danışın.